Bakgrund

Sedan länge har invånare i Jämtland Härjedalen haft tillgång till högkostnadsskydd som begränsar hur mycket de behöver betala för ambulanstransporter och slutenvård. Men en intern utredning, beställd av regiondirektören 2022, har visat på brister i hur skydden fungerar i praktiken. Problemen handlar om ojämlik tillämpning, administrativ tyngd och otydliga regler.

Vad beslutas

Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade den 21 september 2023 att föreslå regionfullmäktige fem förändringar. Det viktigaste: högkostnadsskyddet för slutenvård avskaffas helt. Det innebär att taket på 2 400 kronor per 30-dagarsperiod för inneliggande vård försvinner.

För ambulanstransporter sker två förändringar. Dels avskaffas det befintliga skyddet som gav avgiftsfrihet från och med den elfte transporten inom ett år. Dels ska ambulansavgiften på 300 kronor framöver tas ut även när ambulansen kallas men patienten inte följer med — något som tidigare var oklart.

Dessutom föreslås att öppenvårdsavgiften (400 kronor) ska gälla även för ambulansens så kallade "lämna hemma"-uppdrag, där akutsjukvård ges på plats utan att patienten transporteras. Idag är sådana uppdrag avgiftsfria, vilket regionen anser är inkonsekvent.

Totalt beräknas förändringarna öka regionens intäkter med cirka 630 000 kronor per år.

Nästa steg

Beslutet låg hos hälso- och sjukvårdsnämnden i september 2023 och ska vidare till regionfullmäktige för slutligt beslut. Ärendet dateras med möte 2023-10-18, vilket sannolikt är när regionfullmäktige behandlar förslaget. Om regionfullmäktige bifaller förslaget kan det innebära direkta kostnadsökningar för de patienter som idag nyttjar skydden — framför allt de med täta slutenvårdsvistelser eller många ambulanstransporter.